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護理安全培訓記錄內容(喚醒護理讀后感悟)

2025-09-14 18:00:39

剛進護理家庭的時候,我充滿了好奇。白衣天使長什么樣?為什么會得到這么高的評價?我會成為天使嗎?一連串的問號從我心中涌出。我開始為自己打算,以后一定要有所成就。學會設身處地,學會站在病人的立場上為他們著想,關心體貼病人,用熟練的技術和優(yōu)質的服務解除病人的痛苦,在生命需要關懷的時候時刻在身邊,守護生命。此時,我覺得自己是一個無私奉獻的天使,我的未來被光環(huán)包圍。

第二,我很迷茫。在臨床工作兩年多,感覺當初的想法就像一場夢,遙不可及。每天重復打針,配藥,基礎護理,記錄,學習,檢查,枯燥。有時候我會忍不住懷疑自己當初的選擇。這是我渴望的白衣天使嗎?我的價值在哪里?送一批又一批的病人,接一批又一批的新病人,周而復始,從來不去想自己該做什么,只是一步一步的重復被要求做的事情。

作為一名護士,你經常會面臨各種情況。如何在工作中體現(xiàn)護理的專業(yè)性,讓患者和醫(yī)生對你刮目相看,更加信任你,佩服你?

把自理能力還給病人很多醫(yī)院把生活護理狹隘的理解為給病人洗頭洗腳,以為生活上照顧病人就是生活護理,這就是護理的價值?我們來看張中南教授的一個經典案例。有一次,我在一家醫(yī)院的ICU病房,看到一個護士在給一個病人喂粥。當時我問護士:這個病人可以自己吃飯嗎?護士回答的很快:沒有!我問為什么?護士回答說他昨天剛做完一個大手術。我說只有這一個嗎?她答應了。接下來我問她:你知道病人想自己吃飯需要具備什么條件嗎?她沒有回答。術后病人自己吃飯有什么要求?答案似乎相當復雜。其實只要掌握方法就簡單多了。首先意識清楚,吞咽功能和胃腸蠕動正常,護士喂粥,患者無異常反應,說明患者已經具備這些功能。但是如果你想自己做,病人至少應該以半臥的姿勢坐起來。護士可以按照以下程序操作:首先詢問手術醫(yī)生手術受傷部位是否允許半臥位,傷口是否會裂開或出血;第二,要知道病人的生命體征是否正常;第三是患者的疼痛評分。此外,還要求護士檢查上肢的關節(jié)和肌肉力量:如果患者的手握力、腕關節(jié)力、肘關節(jié)力、肩關節(jié)力都達到4級以上,就可以拿起碗和筷子或勺子。通過以上了解和評估,患者生命體征正常平穩(wěn),上肢肌力達到5級,疼痛評分1分。外科醫(yī)生證實半臥位對傷口沒有影響。也就是說這個病人可以自己喝粥了。但醫(yī)護人員的判斷可能會有誤差。所以,先把病人的上半身搖晃10度,看看病人有沒有什么異常反應。觀察1分鐘后,搖10度,逐漸搖至45度。經過2分鐘的觀察,患者仍無不良反應。這時候先給他一瓶水,讓病人拿在手里試一試。沒問題的話,給他勺子和粥碗,讓他自己吃。

當我拿到《覺醒護理》這本書的時候,我突然意識到,自從我選擇了護理這個專業(yè),我就從來沒有停下來認真的看過她,這個可能和我的人生有很大關系的職業(yè)。讀完這本書,我突然覺得,在我面前無邊的黑暗中,似乎有一顆耀眼的星,在努力指引著迷失的孩子前進的道路?!队X醒護理》由***醫(yī)院管理專家、骨科專家、阿肯色州骨科研究所所長、首位獲得國際理查德·奧康瑙爾獎的亞裔醫(yī)學專家張忠南教授撰寫。不僅提出了“以人為本的護理”的理念,還詳細介紹了如何實施。其目的是幫助護理管理者和護士在實施優(yōu)質護理的過程中知道做什么,為什么做,怎么做。書中大部分案例來自作者的個人管理經驗,很容易理解。它不是教科書,但它有教科書的靈魂;不是制度規(guī)范,而是制度規(guī)范的標準和依據;不能生搬硬套,需要懂創(chuàng)造。

在書中,他首先指出了護理缺陷的現(xiàn)狀,分析了護理缺陷產生的原因,進而提出了時代呼喚以人為本的整體護理,為我們的臨床護理工作提供了一種全新的工作模式和流程,使我們不僅知道做什么,而且知道為什么做,怎么做。讓我明白了我們一直從事的護理工作中的諸多缺陷,也明白了為什么患者對我們的工作不滿意?!耙磺幸曰颊邽橹行摹钡姆绽砟钍俏覀円恢痹谡f的,但我們真的做到了嗎?正如張教授所說,我們傳統(tǒng)的護理工作僅限于治療和處置,也就是我們所說的打針吊水,做藥床,單純的執(zhí)行醫(yī)囑。大部分生活護理都是由患者家屬或護士來做,病情觀察就是生命體征的監(jiān)測,以為只要生命體征正常,患者就沒事了,但往往等到患者生命體征發(fā)生變化再做預處理就來不及了。我覺得在實際工作中,有很多這樣深刻的教訓,這也是很多醫(yī)療糾紛的原因。除了患者自身疾病不可挽回的原因外,往往是我們對疾病觀察和評估不及時造成的。你知道,有時候生命分秒必爭。教育只是患者剛進醫(yī)院時的教育,流于形式,沒有具體的內容和方式。心理護理甚至可能是幾句話。

張中南教授給我們講了護理工作的七項內容:生活護理、治療處置、教育指導、心理護理、監(jiān)護觀察、功能訓練、專業(yè)服務。構建了一個全新的護理流程,可以簡單概括為八個字:評估、報告、計劃、實施。在對生活護理的認識上,我們有很多誤區(qū)。我們以為生活護理就是給病人洗頭洗腳,喂飯,剪指甲,其實不然。經過專業(yè)培訓的護士在生活護理中可以動態(tài)、定量地評估病情,了解患者的自理能力,進行專業(yè)、系統(tǒng)的評估和教育指導,鼓勵患者量力而行,達到真正的康復。護理過程中首先也是最重要的是評估,評估包括了解、比較、假設、判斷四個步驟。通過“四看”、“三問”、“復檢”了解病情,將收集到的數據與患者的正常值、既往數據進行對比,提出假設,通過整理和排除進行判斷,然后向醫(yī)生匯報,包括患者的反應、自己的判斷和證據,并提出建議。科學系統(tǒng)的整個過程是有層次的,有重點的。護士不僅需要扎實的專業(yè)理論知識和實際操作能力,更需要科學嚴謹的態(tài)度和高度。如果護士通過上述評估過程證明自己的判斷是正確的,提出的建議是積極的、可取的,不僅可以保障患者的安全,得到醫(yī)生的認可,還可以讓自己有成就感,對自己的經驗積累和能力提升有很大的促進作用。這提醒了我,在臨床實踐中,我們的護士會報告患者所說的內容。當病人說頭痛時,他馬上告訴醫(yī)生他頭痛。當患者說他感覺不舒服時,他報告他感覺不舒服。他從來不去想病人為什么會頭疼,是發(fā)燒還是高血壓,還是睡眠不好。病人說感覺不舒服,也不仔細詢問和檢查。不管不舒服的部位是心臟還是胃,是疼痛還是憋氣,他都缺乏仔細觀察病情的能力。護理計劃的制定應具有全面性、個性化和動態(tài)性,護理計劃應包括護理工作的全部內容,即治療和處理、生活護理、心理護理、教育和指導功能訓練、對病情的認識。每個方案的內容要根據每個患者的具體情況來制定,也就是我們通常所說的個性化護理方案,護理內容因人而異,因地而異。不同的患者有不同的方案,同一患者也會因為病情的發(fā)展出現(xiàn)新的問題,所以需要不斷調整護理方案。在護理計劃的實施過程中,需要“邊做邊看”,及時觀察病人的反應,評估治療處置的效果和不良反應,進行判斷,向醫(yī)生匯報,再次修改計劃,形成一個完整的護理循環(huán)。我們經常抱怨治療占用了我們大部分的時間預測(數據為往年僅供參考),沒有時間預測(數據為往年僅供參考)和精力去做心理護理,教育指導,生活護理,功能訓練。事實上,這些工作無處不在,無時不在。在治療和處置過程中,我們和患者的每一次溝通都可以起到教育和引導的作用。每次進入病房,溫暖的笑容,親切的話語,溫柔體貼的操作都會起到心理護理的效果,看似平常的閑聊也可以是了解病情,心理護理。關鍵是看你是不是一個有“心”的人,把握好教育引導和心理關懷的有效時機。在我們這個行業(yè)里,護士姐姐們經常會有這樣的感覺:“錢不多,活不多;重復很無聊,不用思考;又臟又累,不好摔;如果有機會,換工作?!彪m然這只是一種負面的感覺,但從這種感覺中我們能看出他們是否有職業(yè)榮譽感,是否對這個職業(yè)有長遠的規(guī)劃,甚至是否談得上戀愛?在這種心態(tài)下,即使有“心”,也沒有堅持下去的動力。

托爾斯泰曾經說過,一個人的價值不是用數量來衡量,而是用深度來衡量。南丁格爾國際知名的《燈籠女神》的價值、深度和內涵都是令人敬畏的。每個人都期望自己的未來充滿希望和光明,期望在茫茫人海中占有一席之地。也要知道,事業(yè)的成敗在于自己,人生的價值在于發(fā)現(xiàn)和創(chuàng)造。雖然不是所有人都能創(chuàng)造驚天動地的壯舉,但我們可以盡力挖掘生命的內在潛力,永不滿足,永不放棄。而我們每一個護理人員都應該從天使的光環(huán)中沉淀下來,提升自己的價值,不斷超越自己,成長!

俗話說“火車跑得快,全靠前面帶。”我個人認為,張中南教授“以人為本護理”理念的落實,一定要靠每個護理管理者根據自己醫(yī)院的具體情況,具體規(guī)劃和實施。但張中南教授的思想火花,卻能點燃我們對護理工作的熱情,為我們日益封閉的心靈注入甘甜的泉水。愛在左,同情在右,走在人生道路的兩邊,隨時播種,隨時綻放,用芬芳的花朵點綴這漫長的路程,讓穿枝刷葉的行人走在荊棘上,不感到痛苦和淚水,卻不感到悲傷。

文章標題:護理安全培訓記錄內容(喚醒護理讀后感悟)

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