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云南工傷賠償標準一覽表往年,云南剛剛工傷賠償項目表, 

2025-09-07 01:16:01

云南工傷賠償標準,又稱工傷保險待遇標準。是指工傷職工、工亡職工親屬依法應(yīng)當享受的賠償項目和標準。未參加工傷保險期間用人單位職工發(fā)生工傷的,由該用人單位按照《工傷保險條例》規(guī)定的工傷保險待遇項目和標準支付費用。本文小編整理了關(guān)于云南剛剛工傷賠償標準、云南剛剛工傷賠償項目表等相關(guān)知識,可供參考!

一、需在什么期限內(nèi)提出申請

(一)用人單位一方的申請時限:根據(jù)《工傷保險條例》、《工傷認定辦法》的規(guī)定,職工發(fā)生事故傷害或者按照職業(yè)病防治法規(guī)定被診斷、鑒定為職業(yè)病,所在單位應(yīng)當自事故傷害發(fā)生之日或者被診斷、鑒定為職業(yè)病之日起30日內(nèi),向統(tǒng)籌地區(qū)社會保險行政部門提出工傷認定申請。遇有特殊情況,經(jīng)報社會保險行政部門同意,申請時限可以適當延長。特別注意:依據(jù)《工傷保險條例》第17條規(guī)定,如果單位沒有這30日內(nèi)提交工傷認定申請,在此期間發(fā)生的工傷待遇等有關(guān)費用由該用人單位負擔。

(二)勞動者一方的申請時限:用人單位未在規(guī)定的時限內(nèi)提出工傷認定申請的,受傷害職工或者其近親屬、工會組織在事故傷害發(fā)生之日或者被診斷、鑒定為職業(yè)病之日起1年內(nèi),可以直接按照本辦法第四條規(guī)定提出工傷認定申請。特別注意:工會組織也是可以申請的哦!

(三)超過1年申請期限的特別規(guī)定:根據(jù)《***人民***關(guān)于審理工傷保險行政案件若干問題的規(guī)定》,由于不屬于職工或者其近親屬自身原因超過工傷認定申請期限的,被耽誤的時間預測(數(shù)據(jù)為往年僅供參考)不計算在工傷認定申請期限內(nèi)。有下列情形之一耽誤申請時間預測(數(shù)據(jù)為往年僅供參考)的,應(yīng)當認定為不屬于職工或者其近親屬自身原因:(1)不可抗力;(2)人身自由受到限制;(3)屬于用人單位原因;(4)社會保險行政部門登記制度不完善;(5)當事人對是否存在勞動關(guān)系申請仲裁、提起民事訴訟。

二、需提交什么材料根據(jù)《工傷認定辦法》的規(guī)定,提出工傷認定申請應(yīng)當填寫《工傷認定申請表》,并提交下列材料:(一)勞動、聘用合同文本復印件或者與用人單位存在勞動關(guān)系(包括事實勞動關(guān)系)、人事關(guān)系的其他證明材料;(二)醫(yī)療機構(gòu)出具的受傷后診斷證明書或者職業(yè)病診斷證明書(或者職業(yè)病診斷鑒定書)。

三、社保部門多長時間預測(數(shù)據(jù)為往年僅供參考)受理社會保險行政部門收到工傷認定申請后,應(yīng)當在15日內(nèi)對申請人提交的材料進行審核,材料完整的,作出受理或者不予受理的決定。材料不完整的,應(yīng)當以書面形式一次性告知申請人需要補正的全部材料。社會保險行政部門收到申請人提交的全部補正材料后,應(yīng)當在15日內(nèi)作出受理或者不予受理的決定?! ∩鐣kU行政部門決定受理的,應(yīng)當出具《工傷認定申請受理決定書》;決定不予受理的,應(yīng)當出具《工傷認定申請不予受理決定書》。

四、多長時間預測(數(shù)據(jù)為往年僅供參考)作出工傷認定社會保險行政部門應(yīng)當自受理工傷認定申請之日起60日內(nèi)作出工傷認定決定,出具《認定工傷決定書》或者《不予認定工傷決定書》。社會保險行政部門對于事實清楚、權(quán)利義務(wù)明確的工傷認定申請,應(yīng)當自受理工傷認定申請之日起15日內(nèi)作出工傷認定決定。社會保險行政部門應(yīng)當自工傷認定決定作出之日起20日內(nèi),將《認定工傷決定書》或者《不予認定工傷決定書》送達受傷害職工(或者其近親屬)和用人單位,并抄送社會保險經(jīng)辦機構(gòu)。

五、工傷認定的前提不一定要有勞動關(guān)系******認為,通常情況下,社會保險行政部門認定職工工傷,應(yīng)以職工與用人單位之間存在勞動關(guān)系為前提,但特殊情況下有例外。******(2018)***法行再151號行政判決認為,當存在違法轉(zhuǎn)包、分包的情形時,用工單位承擔職工的工傷保險責任不以是否存在勞動關(guān)系為前提。用工單位違反法律、法規(guī)規(guī)定將承包業(yè)務(wù)轉(zhuǎn)包、分包給不具備用工主體資格的組織或者自然人,職工發(fā)生工傷事故時,應(yīng)由違法轉(zhuǎn)包、分包的用工單位承擔工傷保險責任。

六、不服工傷認定結(jié)論怎么辦職工或者其近親屬、用人單位對不予受理決定不服或者對工傷認定決定不服的,可以依法申請行政復議或者提起行政訴訟。特別提醒:行政復議或行政訴訟是可以選擇的,這里的行政復議不是行政訴訟的前置程序。實務(wù)中有些單位為了拖時間預測(數(shù)據(jù)為往年僅供參考)通常選擇先復議再訴訟,勞動者為了省時間預測(數(shù)據(jù)為往年僅供參考)應(yīng)當不復議直接訴訟。

七、工傷待遇計算標準(一)、1-10級一次性傷殘補助金依據(jù)《工傷保險條例》第三十五條、第三十六條、第三十七條規(guī)定,職工因工致殘被鑒定為一級至十級傷殘的,由工傷保險基金支付一次性傷殘補助金,標準如下:

本人工資:是指工傷職工因工作遭受事故傷害或者患職業(yè)病前12個月平均月繳費工資。本人工資高于統(tǒng)籌地區(qū)職工平均工資300%的,按照統(tǒng)籌地區(qū)職工平均工資的300%計算;本人工資低于統(tǒng)籌地區(qū)職工平均工資60%的,按照統(tǒng)籌地區(qū)職工平均工資的60%計算(下同)。(二)、1-6級傷殘津貼(按月享受)依據(jù)《工傷保險條例》第三十五條、第三十六條規(guī)定,職工因工致殘被鑒定為一級至六級傷殘的,按月支付傷殘津貼,標準如下:

說明:1)1-4級傷殘津貼由工傷保險基金支付,實際金額低于當?shù)?**工資標準的,由工傷保險基金補足差額;2)5-6級傷殘津貼由用人單位在難以安排工作的情況下支付,傷殘津貼實際金額低于當?shù)?**工資標準的,由用人單位補足差額。(三)、5-10級一次性工傷醫(yī)療補助金和傷殘就業(yè)補助金云南省一次性工傷醫(yī)療補助金和傷殘就業(yè)補助金標準如下:1)一次性工傷醫(yī)療補助金:由工傷保險基金支付

2)一次性傷殘就業(yè)補助金:由用人單位支付

(四)、停工留薪期工資在停工留薪期內(nèi),原工資福利待遇不變,由所在單位按月支付。停工留薪期一般不超過12個月。傷情嚴重或者情況特殊,經(jīng)設(shè)區(qū)的市級勞動能力鑒定***會確認,可以適當延長,但延長不得超過12個月。注:云南省人力資源和社會保障廳發(fā)布《云南省工傷職工停工留薪期管理辦法(試行)》以及《云南省工傷職工停工留薪期分類目錄》,按照不同傷情確定了不同的停工留薪期。(五)、停工留薪期護理生活不能自理的工傷職工在停工留薪期需要護理的,由所在單位負責。如果單位未安排護理,則由單位支付護理費。護理費標準如何確定?各地并無統(tǒng)一做法。(六)、評殘后的護理費工傷職工已經(jīng)評定傷殘等級并經(jīng)勞動能力鑒定***會確認需要生活護理的,從工傷保險基金按月支付生活護理費。

(七)、住院伙食補助費、交通費、食宿費職工住院治療工傷的伙食補助費,以及經(jīng)醫(yī)療機構(gòu)出具證明,報經(jīng)辦機構(gòu)同意,工傷職工到統(tǒng)籌地區(qū)以外就醫(yī)所需的交通、食宿費用從工傷保險基金支付,基金支付的具體標準由統(tǒng)籌地區(qū)人民***規(guī)定。云南省規(guī)定,從往年10月1日起,全省工傷職工住院伙食補助費標準,統(tǒng)一以往年全省城鎮(zhèn)居民日人均消費支出額的40%計算,計算結(jié)果四舍五入取整數(shù)為26元,由省社會保險局統(tǒng)一維護。(八)、醫(yī)療費治療工傷所需費用符合工傷保險診療項目目錄、工傷保險藥品目錄、工傷保險住院服務(wù)標準的,從工傷保險基金支付。超出目錄及服務(wù)標準的醫(yī)藥費該由工傷職工還是用人單位承擔,目前實踐中各地處理存在不同做法,多數(shù)地區(qū)的做法是用人單位不承擔。(九)、工傷康復費工傷職工到簽訂服務(wù)協(xié)議的醫(yī)療機構(gòu)進行工傷康復的費用,符合規(guī)定的,從工傷保險基金支付。(十)、輔助器具費工傷職工因日常生活或者就業(yè)需要,經(jīng)勞動能力鑒定***會確認,可以安裝假肢、矯形器、假眼、假牙和配置輪椅等輔助器具,所需費用按照國家規(guī)定的標準從工傷保險基金支付。需注意的是,輔助器具一般應(yīng)當限于輔助日常生活及生產(chǎn)勞動之必需,并采用國內(nèi)市場的普及型產(chǎn)品。工傷職工選擇其他型號產(chǎn)品,費用高出普及型部分,由個人自付。(十一)、工傷復發(fā)待遇工傷職工工傷復發(fā),確認需要治療的,享受工傷醫(yī)療費、輔助器具費,停工留薪期工資。(十二)、工死亡待遇標準往年1月18日上午10點,******辦公室舉行***發(fā)布會,國家統(tǒng)計局發(fā)布往年居民收入和消費支出情況。居民收入情況方面,往年全年全國城鎮(zhèn)居民人均可支配收入43834元,比上年名義增長3.5%,扣除價格因素實際增長1.2%。這個統(tǒng)計數(shù)據(jù),對工傷職工的一次性工亡補助金有直接影響。依據(jù)《工傷保險條例》第三十九條規(guī)定,職工因工死亡,其近親屬按照下列規(guī)定從工傷保險基金領(lǐng)取喪葬補助金、供養(yǎng)親屬撫恤金和一次性工亡補助金。說明:依據(jù)《工傷保險條例》第六十二條第二款規(guī)定,應(yīng)當參加工傷保險而未參加工傷保險的用人單位職工發(fā)生工傷的,由該用人單位按照《工傷保險條例》規(guī)定的工傷保險待遇項目和標準支付費用。故員工因工死亡的,近親屬可獲得三項費用,喪葬補助金、供養(yǎng)親屬撫恤金和一次性工亡補助金。三項費用標準如下:1、一次性工亡補助金:標準為上一年度全國城鎮(zhèn)居民人均可支配收入的20倍。這個標準每年都會變化,一般每年至少增加數(shù)萬元。公式:全國城鎮(zhèn)居民人均可支配收入×20依據(jù)國家統(tǒng)計局公布的剛剛數(shù)據(jù),往年度全國城鎮(zhèn)居民人均可支配收入43834元。故往年度一次性工亡補助金標準為43834元×20=876680元。因《工傷保險條例》在全國統(tǒng)一執(zhí)行,故往年度一次性工亡補助金全國統(tǒng)一標準為876680元,相比上年度的847180元,增加了29500元。這個標準沒有地域之分,全國統(tǒng)一。2、喪葬補助金:喪葬補助金為6個月的統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資。這個標準同樣每年會有變化,每個地區(qū)標準不一樣。公式:當?shù)厣缙焦べY×63、供養(yǎng)親屬撫恤金:按照職工本人工資的一定比例發(fā)給由因工死亡職工生前提供主要生活來源、無勞動能力的親屬。標準為:配偶每月40%,其他親屬每人每月30%,孤寡老人或者孤兒每人每月在上述標準的基礎(chǔ)上增加10%。核定的各供養(yǎng)親屬的撫恤金之和不應(yīng)高于因工死亡職工生前的工資;公式:配偶:死者本人工資×40%(按月支付);其它親屬:死者本人工資×30%(每人每月);孤寡老人或孤兒:上述標準的基礎(chǔ)上增加10%;初次核定時上述撫恤金之和應(yīng)≤職工月工資(按月計算)。

文章標題:云南工傷賠償標準一覽表往年,云南剛剛工傷賠償項目表, 

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