老病科神經(jīng)系統(tǒng)疾病的臨床護理及措施

如今，我國老年醫(yī)學(xué)神經(jīng)系統(tǒng)疾病的發(fā)病率不僅在增加，老年醫(yī)學(xué)神經(jīng)系統(tǒng)疾病患者在治療恢復(fù)過程中發(fā)生碰撞、跌倒等意外傷害的概率也在增加。這樣，不僅會增加患者的治療成本，還會使疾病的護理更加困難[1] 可以說，老年病科神經(jīng)系統(tǒng)疾病的護理不僅關(guān)系到患者的康復(fù)治療，更體現(xiàn)了醫(yī)院的護理質(zhì)量和醫(yī)療聲譽[2] 因此如何做好老年神經(jīng)系統(tǒng)疾病的臨床護理，采取什么措施是問題的關(guān)鍵，這將極大地促進老年神經(jīng)系統(tǒng)疾病的護理和康復(fù)。 1老年醫(yī)學(xué)神經(jīng)系統(tǒng)疾病概述1.1老年醫(yī)學(xué)神經(jīng)系統(tǒng)疾病的含義在日常生活中，我們?nèi)粘５难哉Z、行走、思維等身體行為都會受到大腦的控制[3] 從醫(yī)學(xué)的角度來看，結(jié)論是它是由大腦的神經(jīng)系統(tǒng)控制的。 神經(jīng)系統(tǒng)疾病一般是指發(fā)生在中樞神經(jīng)系統(tǒng)、周圍神經(jīng)系統(tǒng)等的疾病。，這對人類的感知、運動、語言和自主神經(jīng)功能都有負面影響，并使它們看起來受到不同程度的損害或阻礙。 老年醫(yī)學(xué)中的神經(jīng)系統(tǒng)疾病主要是指老年人的一些疾病，如腦血管疾病、肌肉疾病、脊神經(jīng)疾病等對身體某些功能的限制、阻礙或損害。，如運動障礙、語言思維障礙、偏癱或全身癱瘓等。，這些都是老年醫(yī)學(xué)中神經(jīng)系統(tǒng)疾病特定癥狀的表現(xiàn)[4] 1.2老年病中神經(jīng)系統(tǒng)疾病的因素1)對于運動障礙性疾病，這些疾病一般表現(xiàn)為肌張力增高、運動遲緩、靜止性震顫等。[5] 隨著這類疾病的加重，疾病所表現(xiàn)出來的動作多為步態(tài)小、起步困難、行走時上肢擺動障礙或消失，甚至行走時無法控制停止或改變方向，導(dǎo)致身體平衡不佳，如帕金森病患者。 是這類神經(jīng)系統(tǒng)疾病的內(nèi)在因素，而內(nèi)在因素的外在后果是走路更容易摔倒，從而加重疾病[6] 2)腦部炎性神經(jīng)系統(tǒng)疾病一般主要由癲癇引起的大腦神經(jīng)元異常放電引起中樞神經(jīng)系統(tǒng)短暫功能障礙，以肌肉抽搐和/或意識喪失為重要表現(xiàn)。 當(dāng)疾病發(fā)作時，患者往往會在短時間內(nèi)出現(xiàn)幻覺、妄想或局部肌肉陣攣等癥狀，導(dǎo)致大腦突然失去意識控制，并出現(xiàn)跌倒或繼發(fā)外傷，這也會加重疾病[7] 3)格林-巴利綜合征等脊柱神經(jīng)系統(tǒng)疾病急性發(fā)作一般會導(dǎo)致上肢、下肢或四肢長時間或短時間同時癱瘓，但一般在癥狀初期和康復(fù)期，容易跌倒受傷。 4)肌肉神經(jīng)系統(tǒng)疾病，其機制是肌肉細胞缺損或其他原因?qū)е录∪夤δ苋笔?，臨床表現(xiàn)為運動困難，不能像正常人一樣奔跑，甚至更容易發(fā)生意外跌倒。 5)自主神經(jīng)系統(tǒng)疾病主要是由于周圍神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)生病變或變性，導(dǎo)致中樞神經(jīng)系統(tǒng)或周圍神經(jīng)系統(tǒng)功能障礙所致。主要表現(xiàn)為頭暈、眼花、暈厥和全身無力，導(dǎo)致跌倒。 6)腦血管疾病主要是局部供血不足或腦供血突然中斷引起的頭痛、頭暈、惡心、嘔吐、耳鳴、突發(fā)性耳聾等癥狀，在臨床上也可引起跌倒和意外。 又如出血性腦血管病:蛛網(wǎng)膜下腔出血多見，起病急，頭痛重，多為撕裂或劇烈腹痛，成為跌倒的誘發(fā)因素[8] 2老年神經(jīng)系統(tǒng)疾病的臨床護理及措施2.1老年人神經(jīng)系統(tǒng)疾病的臨床護理方式1)用藥護理用藥護理一直被定義為醫(yī)療中極其重要的一種方式，因為當(dāng)人體某一部位存在病理缺陷，但機體本身無法自愈時，在這種情況下，可以通過藥物的作用刺激相應(yīng)的細胞或輔助機體達到快速恢復(fù)的效果。藥物治療和護理對老年神經(jīng)系統(tǒng)疾病的作用也是顯著的。但值得注意的是，用藥和護理各有利弊。優(yōu)點是可以加速身體的恢復(fù)和治愈，缺點是長期服用一些藥物會產(chǎn)生不同程度的副作用，損傷身體其他器官。同時，過度用藥不僅達不到治療效果，還可能誘發(fā)其他疾病甚至危及生命安全[9] 因此，用藥護理需要密切關(guān)注患者的身體變化，及時調(diào)整藥物種類或劑量。 2)心理溝通護理心理溝通護理作為藥物治療的輔助護理方法，近年來受到重視。 心理溝通護理主要是從心理學(xué)的角度進行延伸。通過尋找心理學(xué)和醫(yī)學(xué)的結(jié)合，發(fā)現(xiàn)人的心理變化，如憤怒、喜悅、消極、樂觀等情緒變化，都會在一定程度上刺激和影響身體的不同器官。 從心理學(xué)角度出發(fā)，國內(nèi)有學(xué)者對老年醫(yī)學(xué)中具有一定代表性的神經(jīng)系統(tǒng)疾病進行了抽樣、追蹤和記錄，最終得出結(jié)論:在疾病治療過程中，感覺舒適、對康復(fù)治療持樂觀態(tài)度的患者康復(fù)速度和質(zhì)量遠高于整天感到抑郁焦慮的患者[10] 可見，心理對疾病的康復(fù)也有很大的促進作用，所以心理溝通護理尤為重要。心理溝通護理主要是通過與患者的溝通，幫助患者緩解心理壓力，保持心理舒適，從而促進疾病的康復(fù)。 3)宣傳教育康復(fù)護理宣傳教育康復(fù)護理也是老年醫(yī)學(xué)中神經(jīng)系統(tǒng)疾病非常重要的護理方法。 教育康復(fù)護理的主要工作是針對不同的患者對患者或其家屬進行病理醫(yī)學(xué)的教育，使患者及家屬了解病理的具體情況和病后護理技巧。比如，常見的神經(jīng)系統(tǒng)疾病需要在康復(fù)護理中預(yù)防跌倒，那么患者及家屬就有必要關(guān)注生活細節(jié)來預(yù)防此類事件的發(fā)生，或者在此類事件發(fā)生后如何采取應(yīng)急措施[11] 2.2老年神經(jīng)系統(tǒng)疾病的臨床護理措施1)健康教育宣傳，改善護理環(huán)境健康教育宣傳，主要是了解老年患者的病史和既往史，以預(yù)見性的方式向患者家屬講解如何預(yù)防跌倒、碰撞等意外傷害。同時可以通過改善護理環(huán)境來改善護理環(huán)境，如將患者單獨安排在安靜的病房，地面防滑處理，磨平尖銳棱角等。[12] 2)適當(dāng)溝通，進行康復(fù)訓(xùn)練適當(dāng)?shù)臏贤梢允轻t(yī)患之間的溝通，也可以是患者家屬與患者之間的溝通。通過溝通，患者可以保持平穩(wěn)的情緒，加強康復(fù)治療。同時，對于老年運動障礙患者，為了促進康復(fù)，在醫(yī)院的指導(dǎo)下，及時進行康復(fù)訓(xùn)練可以促進康復(fù)的質(zhì)量和速度[13] 3)藥物干預(yù)，預(yù)防為主。在老年神經(jīng)系統(tǒng)疾病的臨床護理措施中，藥物干預(yù)是不可避免的，但應(yīng)根據(jù)患者的具體情況而定[14] 比如有些運動障礙患者已經(jīng)可以自己走路了，日常生活中也沒有什么緊急情況。此時，仍然需要藥物干預(yù)。藥物干預(yù)的目的是預(yù)防神經(jīng)系統(tǒng)疾病的發(fā)作，通過藥物干預(yù)預(yù)防疾病發(fā)作引起的跌倒、顛簸等意外傷害，避免繼發(fā)性創(chuàng)傷的加重[15] 結(jié)論根據(jù)我國醫(yī)學(xué)研究和護理的現(xiàn)狀，老年神經(jīng)系統(tǒng)疾病的臨床護理已進入完善階段，護理取得了良好的效果。但老年醫(yī)學(xué)意外傷害的護理仍需進一步做好，只有這樣采取的措施才能長期落實。 摘要:從老年神經(jīng)系統(tǒng)疾病的角度出發(fā)，探討了老年神經(jīng)系統(tǒng)疾病的臨床護理及措施，并給出了詳細的護理措施和方法，對老年神經(jīng)系統(tǒng)疾病的護理具有一定的參考意義。 參考文獻:[1]陳鵬。神經(jīng)系統(tǒng)疾病臨床癥狀的護理[M]。北京:科技文獻出版社。2010:22.[2]孫平。神經(jīng)內(nèi)科老年患者護理措施分析[J]。健康在線，2013(23):35。[3]文遠。神經(jīng)內(nèi)科開展優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)的實踐體會。2014(12):64.[4]蔣文文。神經(jīng)系統(tǒng)患者意外跌倒的原因分析及護理干預(yù)措施[J]。國外醫(yī)療護理分會。2013(08):21-22.[5]高。神經(jīng)內(nèi)科患者焦慮抑郁情緒的分析及護理[J]?，F(xiàn)代中醫(yī)的應(yīng)用。2003 ..國際醫(yī)學(xué)與健康。2013.(17): 109.[7]張璞。健康教育在神經(jīng)內(nèi)科護理質(zhì)量和預(yù)防老年患者意外傷害中的應(yīng)用[J]。中國醫(yī)學(xué)創(chuàng)新。2013 (33): 88.[8]劉，馬燕華。神經(jīng)內(nèi)科吞咽困難患者的鼻飼飲食護理[J]。中國當(dāng)代醫(yī)學(xué)。2015 (24): 118.[9]王珊珊。分析當(dāng)代神經(jīng)系統(tǒng)疾病的臨床護理措施[J]。醫(yī)學(xué)世界。2013 (16): 23.[10]劉偉。護理藥物對老年神經(jīng)系統(tǒng)疾病的干預(yù)[J .白振民.神經(jīng)系統(tǒng)疾病后的疲勞與康復(fù)[J]。神經(jīng)外科。2013(17):76[12]張偉。引用該論文王志平，王志平，王志平，王志平.中國當(dāng)代醫(yī)學(xué)。2014(16):26[13]張。老年患者的心理特點及心理護理[J]。...白求恩軍事醫(yī)學(xué)院學(xué)報。2013(13):21[15]梁健。老年醫(yī)學(xué)中神經(jīng)系統(tǒng)疾病的護理分析[J]。陜西醫(yī)科大學(xué)學(xué)報。2014(11):32中國學(xué)術(shù)論文網(wǎng)提供專業(yè)碩士論文寫作_博士論文寫作_碩士論文寫作_論文發(fā)表_撰寫論文題目的。更多信息，請關(guān)注本網(wǎng)站主頁:https://xueshulunwenwang/.