護理專業(yè)

1.1一級醫(yī)療保健傳統(tǒng)的護理是把重點放在一級醫(yī)療保健，即預防措施（新生兒體檢，成人定期體檢，產(chǎn)前教育，常見病的診斷和治療等）。

1.2二級醫(yī)療保健近年來，護理也涉及和參與了二級和三級醫(yī)療保健。隨著醫(yī)療技術(shù)的提高和設備的完善，大多數(shù)原來在醫(yī)院中開展的二級醫(yī)療保健已轉(zhuǎn)移到社區(qū)中。原來需住院的手術(shù)病人或治療病人，現(xiàn)在成為非住院的當日病人。此類手術(shù)舉例：膽囊切除術(shù)、子宮切除術(shù)、闌尾切除術(shù)、疝修補術(shù)等。此類治療舉例：化療和放療。需輔助診斷的病人也可在社區(qū)的范疇，比如：胃腸鏡、CY、MRI、動脈造影等。

1.3三級醫(yī)療保健三級醫(yī)療保健也在社區(qū)中開展，比如：慢性的、復雜的、長期性的疾病在社區(qū)中處理。神經(jīng)系統(tǒng)疾?。X溢血、脊髓損傷、多發(fā)性硬化、肌萎縮性側(cè)索硬化等）康復中心、臥床病人的家庭護理、依賴呼吸機的嬰兒的家庭護理以及臨終病人的護理等都是三級醫(yī)療保健在社區(qū)中開展的例子。據(jù)美國1993年統(tǒng)計資料，美國33.5%的注冊護士在社區(qū)中工作。1988～1992年，家庭護士增長率***。護士在社區(qū)中的作用很明顯，即在社區(qū)中的不同場所，針對不同人群，開展多種形式、多種功能，既***又與其他專業(yè)合作的護理工作。

2社區(qū)護理職能

2.1護理病人在社區(qū)中的具體護理工作（病人評估、打針、換藥、插管、靜脈注射、記錄等）仍是社區(qū)護士工作的重要組成部分。家庭護士用35～40%的時間預測（數(shù)據(jù)為往年僅供參考）做這部分工作，學校和職業(yè)健康護士只用15%的時間預測（數(shù)據(jù)為往年僅供參考）做這部分工作。因為社區(qū)護士還有其他的任務，他們做具體的護理工作花費的時間預測（數(shù)據(jù)為往年僅供參考）相對比醫(yī)院護士少。

社區(qū)護理：護理病人

2.2病人和家屬宣教不論在任何場所，對病人和家屬的宣教都是高質(zhì)量護理的體現(xiàn)。因為目前在北美，病人早出院的情況普遍，病人住院時間預測（數(shù)據(jù)為往年僅供參考）大大縮短，所以醫(yī)院中病人和家屬所接受的宣教的內(nèi)容和時間預測（數(shù)據(jù)為往年僅供參考）是有限的。因而對病人和家屬的宣教就成為社區(qū)護士最重要的任務。宣教的重點放在健康維護、威脅健康的因素和健康生活方式的選擇。學校和職業(yè)健康護士花30～40%的時間預測（數(shù)據(jù)為往年僅供參考）做宣教工作。學校護士向?qū)W生宣教個人衛(wèi)生、口腔衛(wèi)生、青少年性教育和性病的傳播和預防，職業(yè)健康護士向職工宣教事故的預防、防護器械的使用、戒煙、體育運動和體質(zhì)等。家庭護士向病人宣教自身護理的技術(shù)，比如：換藥、糖尿病的控制（血糖監(jiān)測、飲食、鍛煉、服藥、皮下注射）、人工肛門的處理等。

2.3病人和家屬咨詢病人和家屬的咨詢意味著護士耐心的了解病人和家屬的憂慮，鼓勵病人和家屬之間的討論和探索，解答病人和家屬的疑問和提出建議，以達到解決病人和其家庭所面臨的特有困難。比如：臨終護士對病人和家屬咨詢有關疼痛的處理，便秘的處理，并提供病人和家屬所需的精神支持和關懷。

2.4保護病人在當今的醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)和社會環(huán)境中，老人、婦女、兒童、殘疾人、貧困的人經(jīng)常得不到所需的醫(yī)療衛(wèi)生服務。無論在什么場合，護士都有責任保護病人享受所需的醫(yī)療衛(wèi)生保健的權(quán)利。在社區(qū)中護士的這一社會責任非常重要。

2.5管理包括計劃、組織、協(xié)調(diào)、市場、控制、提供和評估護理。例如在家庭護理中，護士要根據(jù)病人的需要，制定和協(xié)調(diào)病人家訪的計劃，即預計每一個病人所需的家訪頻率，護士每天家訪的人次，每家之間的距離，家訪所需的特殊器材，具體的家訪護理活動，保證其他專業(yè)人員的服務。

2.6合作合作意味著護士與其他專業(yè)人員做出有關病人醫(yī)療衛(wèi)生服務的決定。通過協(xié)商和討論，制定出目標和具體的執(zhí)行計劃。

2.7職業(yè)模范每一個護士的職業(yè)模范作用都是有深遠意義的。在社區(qū)業(yè)，社區(qū)護士在接觸病人、家屬、護理學生和其他專業(yè)人員時要起到職業(yè)模范作用。

2.8科研每一個護士在任何工作崗位都應該熟悉和了解專業(yè)的新信息和新發(fā)展，也應該有能力分析和判斷科研報告的質(zhì)量和臨床運用的可能性。護士也有責任向病人和家屬分享有關醫(yī)療衛(wèi)生方面新的發(fā)現(xiàn)和發(fā)明。社區(qū)護士有時也親自參與科研活動。

2.9領導在社區(qū)中，社區(qū)護士的領導作用表現(xiàn)在影響病人和家屬、其他專業(yè)人員、***官員或企業(yè)的負責人。

文章標題：護理專業(yè)

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