中醫(yī)學(xué)中的五運六氣是什么？「全」

中醫(yī)學(xué)中的五運六氣是時間與氣候相結(jié)合而判斷疾病發(fā)生的原因，如常見的季節(jié)性過敏、哮喘病等之類。

以十天干的甲己配為土運，乙庚配為金運，丙辛配為水運，丁壬配為木運，戊癸配為火運，統(tǒng)稱五運，以十二地支的巳亥配為厥陰風(fēng)木，子午配為少陰君火，寅申配為少陽相火，丑未配為太陰濕土，卯酉配為陽明燥金，辰戌配為太陽寒水，叫做六氣，從年干推算五運，從年支推算六氣，并從運與氣之間，觀察其生治與承制的關(guān)系，以判斷該年氣候的變化與疾病的發(fā)生。這就是五運六氣的基本內(nèi)容，也是職業(yè)學(xué)校招生網(wǎng)老師收集的資料中這樣說到的。

1、擴展了中醫(yī)理論體系的框架。

運氣之學(xué)把陰陽五行拓展為五運六氣?！秲?nèi)經(jīng)》理論素以陰陽五行為框架。這個框架可堪為科學(xué)史專家?guī)於魉^的“科學(xué)范型”，是指在一定時期學(xué)術(shù)共同體成員所共有的信念、價值、技術(shù)手段等的總體，是學(xué)術(shù)操作的共有的基礎(chǔ)和準(zhǔn)則。陰陽五行是認(rèn)識自然的觀念、方法也是基本的思維模式和對自然事物的分類判據(jù)。中國古代自《易經(jīng)》起，就把陰陽作為本體，用以說明萬事萬物的發(fā)生、發(fā)展變化，之后又為方法、思維方式和抽象為哲學(xué)理論。五行從《尚書·洪范》的五種勢力形式(見陳遵媯《中國天文學(xué)史》)，經(jīng)《管子·五行》的“作立五行，以正天氣”，到《史記·歷書》“黃帝考定星歷，建立五行”，《史記·日者列傳》也概言：“人取于五行者也”。由是而五行從物而及天地人，是對自然圖式及規(guī)律的認(rèn)識。但是隨著人類對自然認(rèn)識的發(fā)展，陰陽五行的原初框架在術(shù)數(shù)和醫(yī)學(xué)中己經(jīng)不敷所用了，正值期待突破之際，運氣理論把陰陽五行發(fā)展為五運六氣。陰陽的一分為二演為一分為三的三陰三陽，五行又有五運太過不及之化和相勝等，突破生克。五運又和六氣交叉聯(lián)系。僅從氣象因素而論，五運六氣及其太過、不及的氣候模式，比按時序的五季就更為豐富。而且因于對運與氣交叉的“與天地同和”的觀察中，人們認(rèn)識到更多的自然現(xiàn)象，特別是生命現(xiàn)象，其解釋能力也遠(yuǎn)遠(yuǎn)超越了以前的相生、相克、離合等等。五運六氣發(fā)現(xiàn)了許多自然和生命的規(guī)律，例如氣候和生命的周期現(xiàn)象，人在不同氣候模式中的常見病多發(fā)病情況，自然和人的氣化規(guī)律和病機問題等等。這一拓展和增益了的新理論框架，不僅納入了東漢時以前的醫(yī)學(xué)實踐，其后的一些醫(yī)學(xué)成果，也往往續(xù)接在這個框架上，例如金元四家的醫(yī)學(xué)成就乃至溫病學(xué)說等等。

2、肇基化元的生命觀

《素問·天元紀(jì)大論》開宗明義論述人之元氣和天地元氣之一體，是由其生生化化而來：“太虛廖廓，肇基化元，萬物之始，五運終天，布?xì)庹骒`，總統(tǒng)坤元。九星懸朗，七耀周旋，曰陰曰陽，曰柔曰剛，幽顯既位，寒暑弛張，生生化化，品物咸章?！边@—元氣—五運—陰陽—時空—萬物的宇宙演化模式，是對《難經(jīng)·十四難》元氣或東漢王充元氣論的發(fā)展，比宋代的氣一元論早一千多年。此論認(rèn)為人和天地一樣，都是元氣所化，比“人與天地相參”，更進一步表達(dá)了結(jié)人與天地萬物的統(tǒng)一性。這也是以運氣理論認(rèn)識疾病的依據(jù)。也是運氣推演格局“善言始者，必會于中”的理論依據(jù)。運氣以五、六為萬物規(guī)律，是對《易·系辭》，“天一地二，天三地四，天五地六“的繼承。五運六氣推演格局，在邏輯學(xué)上也深具價值。其推演分三步：（1）依天文知識定歷法和值年干支；(2)據(jù)干支推五運和六氣，以及兩者的制約關(guān)系；(3)根據(jù)各年各運季節(jié)氣的氣候特點，進一步確定疾病流行和防治原則。這種運氣應(yīng)象的邏輯形式，為當(dāng)代邏輯學(xué)家所關(guān)注。汪奠基先生在《中國邏輯思想史》中指出：其推斷結(jié)論，都是從一定的歸納分析方法得來。這種引喻比證的方法，可以推原中國古代的邏輯學(xué)思想(汪奠基，中國邏輯思想史，上海人民出版社，205頁)。

3、建立了五運主病和六氣為病的流行病學(xué)綱目

中國先民進入農(nóng)牧社會以后，對季節(jié)等時間因素和六氣非常重視?！秲?nèi)經(jīng)》多篇論述四時和六氣的致病問題。在七篇大論里，把五運主病和六氣為病，論述得最為確實而系統(tǒng)，不僅是病象逼真準(zhǔn)確，而且奠立了中醫(yī)病因?qū)W和時病疫病的理論基礎(chǔ)。五運六氣的總則是“順天察運，因變以求氣?！蔽暹\是五行之氣運行于氣交之中，運氣學(xué)說指認(rèn)它源于五星，以其五行的特征和時序的五季相應(yīng)而影響人的健康，五運可以用天干為符號來表達(dá)，在五種不同氣候模式中，對人體的臟象經(jīng)絡(luò)呈不同的親和性，這種以時間時序為特征的致病為五運主病?！端貑枴ぬ煸o(jì)大論》指出五運主病原因是：“五氣更立，各有所失，非其位則邪，當(dāng)其位則正?！奔窗匆荒晡寮镜漠?dāng)令時序提前或錯后，都是“非其位則邪”而致病?！端貑枴饨蛔兇笳摗吩斒隽藲q運太過和不及所累及的臟腑和主要癥狀表現(xiàn)的十種情況，論中雖然沒有述及是否有其統(tǒng)計資料為憑，但這種概括具有理論模型的價值己經(jīng)是成熟的病因?qū)W內(nèi)容了。又在《素問·六元正紀(jì)大論》敘述了五運回薄，盛衰不同，郁積乃發(fā)，發(fā)生了五郁的情況。以其天人相應(yīng)，氣候有五郁，人的五臟也呈現(xiàn)五郁而發(fā)生五種郁證。此中論述了五郁之證的特征，也推論出相應(yīng)的治則治法。這也是對中醫(yī)學(xué)的豐富。金元醫(yī)家的朱丹溪就是在研究五郁，以其獨到而卓成一家的。